2ポンドの赤ちゃんが生き残ることができます?

<h1>未熟児の生存率と健康結果について知っておくべきこと</h1>
<blockquote>ただし、テクノロジーと医学の進歩のおかげで、MicroPreemiesでさえ戦いのチャンスがあります. 約11,000人の非常に未熟児の研究では、22週間で生まれた人は28％の生存率でしたが、23週間で生まれた人は生存率が55％でした. しかし、研究のさらに良いニュースは、研究者が2歳でこれらの赤ちゃんを見たときに起こりました. これらのマイクロプレイミーの約半分（22〜26週間）には軽度の障害がなく、別の29％が中程度の障害がありました. 脳麻痺、失明、神経学的遅延などの重度の障害を患っていた児の21％のみ.</blockquote>
<h2>早産の長期的な健康への影響</h2>
早産は、妊娠の37週間前に、早すぎる出生です. この早い時期に生まれた赤ちゃんは、より多くの健康上の問題があるか、後に生まれた赤ちゃんよりも長く病院に滞在する必要があるかもしれません. これらの未熟児は、新生児集中治療室（NICUとも呼ばれます）で特別な医療を必要とするかもしれません. 毎年、米国の10人に1人の赤ちゃんが早く生まれています.
未熟さは、生涯を通じて赤ちゃんに問題を引き起こす可能性があります. 赤ちゃんが早く生まれるほど、彼女は健康上の問題を抱える可能性が高くなります. これらの問題のいくつかは、成人期までさえ数年間現れないかもしれません. 健康上の問題をできるだけ早く見つけて治療し、可能な限り早産を防ぐことができます – 赤ちゃんがより長く、より健康的な生活を送るのを助けることができます.
早産は赤ちゃんの脳にどのように影響するか? 
早産は、赤ちゃんの長期的な知的および発達障害につながる可能性があります. これらは、脳の仕組みに関する問題です. 彼らは、人に問題や遅れを持たせる可能性があります：
<ul>
<li>物理的発達</li>
<li>学ぶ</li>
<li>通信</li>
<li>自分の世話をする</li>
<li>他の人と仲良くする</li>
</ul>
早産に関連するいくつかの長期的な条件には、次のものがあります。
<ul>
<li>脳性麻痺（CPとも呼ばれます）. これはあなたの筋肉を制御する脳の脳の部分に影響を与える条件のグループです. これは、動き、姿勢（まっすぐに立っている）、バランスの問題を引き起こす可能性があります.</li>
<li>行動の問題. いくつかの研究は、未熟児が時間通りに生まれた赤ちゃんよりも注意欠陥多動性障害（ADHDとも呼ばれる）を持っている可能性が高いことを示しています. ADHDは、人が注意を払い、自分の行動を制御するのを難しくする条件です.</li>
<li>メンタルヘルスの状態. 未熟児は人生の後半で不安やうつ病にかかる可能性が高いかもしれません. うつ病は、強い悲しみの感情が長い間続き、あなたの日常生活を妨げる病状です. 改善するには治療が必要です. 不安は、あなたが心配したり恐れたりするときであり、これらの感情は学校の仕事、仕事、他の人との関係など、あなたの日常生活に影響を与えます.</li>
<li>神経学的障害. これらの状態は、体全体の脳、脊髄、神経に影響を与えます.</li>
</ul>
早産が赤ちゃんの肺にどのように影響するか?
早産は、赤ちゃんに肺や呼吸の問題を抱えている可能性があります。
<ul>
<li>喘息. これは気道に影響を与え、呼吸の問題を引き起こす可能性のある健康状態です.</li>
<li>気管支肺異形成 （BPDとも呼ばれます）. これは、未熟児や呼吸機で治療を受けている赤ちゃんに発達する可能性のある肺疾患です. BPDは、肺に腫れや瘢痕を引き起こす可能性があります. BPDの赤ちゃんは、肺炎のような肺感染症にかかる可能性が高くなります. 時間が経つにつれて、肺は通常良くなりますが、未熟児は生涯を通じて喘息のような症状や長期肺の損傷を受けている可能性があります.</li>
</ul>
他の長期的な健康問題が早産する可能性があるもの?
早産はこれらの健康上の問題につながる可能性があります。
<ul>
<li>歯の問題. 未熟児は、歯の成長を遅らせ、歯の色の変化、または年をとるにつれて曲がったり、場違いになったりする歯の変化があるかもしれません.</li>
<li>難聴. 時期尚早に生まれた子供は、時間通りに生まれた子供よりも難聴を持っている可能性が高い.</li>
<li>感染. 未熟児は、免疫システムが完全に発達していないため、細菌と戦うのに苦労することがよくあります. これは、彼らがより簡単に感染を得ることができることを意味します. 赤ちゃんが成長するにつれて感染はまだ問題になる可能性があります.</li>
<li>腸の問題. これらの問題は、壊死性触角炎（NECとも呼ばれます）によって引き起こされる可能性があります. これは、新生児の腸に影響を与える可能性のある一般的ですが非常に深刻な病気です. 腸は消化器系の一部である長いチューブです. NECのほとんどの赤ちゃんは良くなりますが、腸内の瘢痕や閉塞など、進行中の腸の問題がある人もいるかもしれません. これらの問題を治療するために手術が必要になる場合があります. 腸の一部を除去する手術を受けた赤ちゃんの中には、食物から栄養素を吸収するのに問題があるかもしれません.</li>
<li>未熟児の網膜症などの視力問題 （ROPとも呼ばれます）. これは多くの未熟児に影響を与える目の病気です. ROPは、赤ちゃんの網膜が出生後数週間で完全に発達しないときに起こります. 網膜は、目の後ろに並ぶ神経組織です. ROPは通常、両眼に影響します. 時期尚早に生まれた子供は、視力の問題を抱えるために時間通りに生まれた子供たちよりも可能性が高くなります.</li>
</ul>
最終レビュー：2019年10月
<h2>未熟児の生存率と健康の結果について知っておくべき</h2>
<img src=”https://assets.babycenter.com/ims/2022/03/linda-rodgers-headshot.jpg?width=80″ alt=”リンダ・ロジャース” width=”” height=”” />
あなたの幼稚園やマイクロプロミーはとても小さくて壊れやすいように見えるかもしれませんが、NICUでの滞在は彼らに生きて繁栄する戦いの機会を与えます. これらのオッズを考慮してください – 妊娠28週間で生まれた赤ちゃんは、80％の生活の可能性と健康に成長する10分の9の可能性があります. そして、それらの数字は妊娠中に就学前の赤ちゃんが生まれるだけで良くなるだけです.
<img src=”https://assets.babycenter.com/ims/2022/10/GettyImages-1169942155_wide.jpg?width=80″ alt=”幼稚園の赤ちゃん” width=”” height=”” />
写真クレジット：ゲッティイメージズによるジルレーマン写真
記事上で
<ul>
<li>早産であるとはどういう意味ですか?</li>
<li>マイクロプレミーとは何ですか?</li>
<li>赤ちゃんはどれほど早く生まれて生き残ることができますか?</li>
<li>26〜28週間で生まれた赤ちゃんの見通し</li>
<li>28〜32週間で生まれた赤ちゃんの見通し</li>
<li>32〜34週間で生まれた赤ちゃんの見通し</li>
<li>34歳から37週間弱で生まれた赤ちゃんの見通し</li>
</ul>
<h2>早産であるとはどういう意味ですか?</h2>
赤ちゃんは妊娠の37週の前に生まれた場合、早産です. それを妊娠40週目まで39週間の間に生まれた幼児と比較してください. Uの赤ちゃんの約1人に1人.s. 疾病管理予防センターによると、2020年に早期に生まれました. しかし、黒人女性の早産の割合は14％、または白人女性としてほぼ2倍であるため、これらの統計は欺く可能性があります（9％）.
医師は、生まれた週に応じて、幼児を4つの主要なカテゴリーにグループ化する傾向があります. これらのカテゴリは、非常に早産（25週以前に生まれた赤ちゃん）から早産（34週から36週間の間に生まれた妊娠）にまで及びます. 未熟児も出生時体重に応じてグループ化されます. 女の子の赤ちゃんは、生まれた週に関係なく、男の子よりも小さくなる傾向があります。.
幼稚園の赤ちゃん、特に非常に早く生まれ、最低出生体重（2ポンドまたは3ポンド未満）は、健康上の合併症や障害のリスクが高くなります. しかし、幸いなことに、今日の幼児は15年前よりも生き残り、繁栄する可能性が高いため、非常に多くの医学的ブレークスルーがありました. 病院や自宅で注意を払って、幼児の赤ちゃんは成長し、子どもと大人のように完全で健康的な生活を送ります.
<h2>マイクロプレミーとは何ですか?</h2>
Micropreemieは、医師が妊娠26週の前に生まれた赤ちゃんに使用する用語であるか、体重が1未満.出生時の75ポンド（28オンス）. 彼らはとても小さく、体重が非常に少ないので、マイクロプロリーミーは、年をとるにつれて健康上の問題や障害のために就学前の赤ちゃんよりも大きなリスクがあります. それでも、病院はマイクロプロミーの世話をするために驚くべきことをしています – 非常に早く生まれた人でさえ – そして、彼らが彼らの課題を克服するための最高の可能性を確実に持っているようにしています.
<h2>赤ちゃんはどれほど早く生まれて生き残ることができますか?</h2>
通常、22週以降. 22週前に生まれた未熟児が生き残ることはまれです. しかし、22週から26週間の間に生まれたマイクロプロリーミーは、脳、肺、その他の臓器への永続的な損傷を防ぐために多くの医師の診察を必要とします. それは、赤ちゃんが39週間まで成長し続け、発達し続けるので、赤ちゃんが子宮の中に長く留まるほど、健康が良くなるためです.
ただし、テクノロジーと医学の進歩のおかげで、MicroPreemiesでさえ戦いのチャンスがあります. 約11,000人の非常に未熟児の研究では、22週間で生まれた人は28％の生存率でしたが、23週間で生まれた人は生存率が55％でした. しかし、研究のさらに良いニュースは、研究者が2歳でこれらの赤ちゃんを見たときに起こりました. これらのマイクロプレイミーの約半分（22〜26週間）には軽度の障害がなく、別の29％が中程度の障害がありました. 脳麻痺、失明、神経学的遅延などの重度の障害を患っていた児の21％のみ.
年齢に加えて、赤ちゃんの生存の可能性に役割を果たす他の要因があります. 出生時体重、性別（女の子の生存率が高い）、母親の年齢と健康、妊娠または出生の合併症、赤ちゃんがシングルトンであるか複数の（単一の赤ちゃんが生存率が高い）かどうか、そしてそこが含まれます。遺伝的異常です.
<h2>26〜28週間で生まれた赤ちゃんの見通し</h2>
平均体重： 1ポンド、12オンス（0.8 kg）から2ポンド、7オンス（1.1 kg）
平均の長さ： 13インチ（33 cm）から14.4インチ（36.5 cm）
広告|ページは以下に続きます
平均的な頭の円周： 9インチ（23 cm）から10.2インチ（26 cm）
として知られている： 非常に早産の赤ちゃん
約1.この国の幼児の5パーセントはこの早い時期に生まれました. 妊娠28週に達する未熟児の80〜90％が生き残ります. そして、28週間で生まれた10人に1人だけが健康上の問題を抱えています.
しかし、これらの非常に早産の赤ちゃんは医学的合併症のリスクが高く、新生児集中治療室（NICU）での延長に直面する可能性があります.
これが期待されるものです：
<ul>
<li>ほとんどの非常に早産の赤ちゃんの体重は3ポンド未満です.</li>
<li>エミーの赤ちゃんはフル期の赤ちゃんとは非常に異なって見えます. 彼らの皮膚はしわがあり、色が赤く紫色で、その下に血管を見ることができるほど薄くなっています. 彼らの顔と体はラヌゴと呼ばれる柔らかい髪で覆われています. 彼らは太っている時間がなかったので薄く見えます.</li>
<li>彼らはしばらく目を開けることができますが、集中することはできません.</li>
<li>これらの既婚の筋肉の緊張はほとんどなく、ほとんどはほとんど動きません.</li>
<li>ほとんどすべてが、呼吸を助けるために酸素、界面活性剤、および機械的支援による治療を必要とします.</li>
<li>これらの赤ちゃんは未熟すぎて吸い、飲み込み、呼吸することができないので、これらのスキルを開発するまで、静脈を（静脈内）給餌する必要があります。.</li>
<li>彼らはしばしば泣くことができません（または、喉のチューブのためにそれらを聞くことができません）、そして彼らは一日のほとんど眠ります.</li>
</ul>
<h2>28〜32週間で生まれた赤ちゃんの見通し</h2>
重さ： 2ポンド、3.3オンス（1 kg）と3ポンド、15.5オンス（1.8 kg）
長さ： 14の間.1インチ（36 cm）および16 1/2インチ（42 cm）
頭囲： 9の間.8インチ（25 cm）と11 1/2インチ（29.5 cm）
として知られている： 非常に早産
約1.すべての赤ちゃんの5％がこの期間に到着します. 双子、トリプレット（またはそれ以上）は、シングルトンよりも非常に時期尚早である可能性が9倍高い. これらの週の間に生まれた赤ちゃんは生き続けるための素晴らしいチャンスがあり、90％は長期的な健康または発達の問題を最小限に抑えません.
これが期待されるものです：
<ul>
<li>非常に早産の赤ちゃんは、以前に生まれた赤ちゃんと非常によく似ていますが、通常は大きいです.</li>
<li>彼らは自分の体を覆い、体脂肪を増やすラヌゴのほとんどを失いました.</li>
<li>ほとんどの場合、呼吸するのに役立つ酸素、界面活性剤、および機械的支援が必要です.</li>
<li>これらの赤ちゃんの一部は、鼻または口を胃に触れたチューブを通して母乳やフォーミュラを摂取することができますが、他の赤ちゃんは静脈内に給餌する必要があります.</li>
<li>これらの赤ちゃんの何人かは泣くことができます. 彼らの動きはぎくしゃくしていますが、彼らはもっと動きます.</li>
<li>彼らは指を握り、頭を左右に回すことができます.</li>
<li>これらの赤ちゃんは瞬きして目を開けることができ、彼らは目を覚まし続け、短期間に警戒し始めます.</li>
</ul>
<h2>32〜34週間で生まれた赤ちゃんの見通し</h2>
重さ： 3ポンド、12オンス（1.7 kg）および4ポンド、14オンス（2 kg）
長さ： 16の間.5インチ（42 cm）および17 1/2インチ（44 1/2 cm）
頭囲： 11の間.4インチ（29 cm）および12インチ（31 cm）
として知られている： 適度に早産
約1.この時点ですべての赤ちゃんの5％が到着し、彼らの約95％が生き残っています. 適度に早産の赤ちゃんは、早産に起因する深刻な障害を発症するために以前に生まれた赤ちゃんよりも少ない可能性が低いですが、学習や行動の問題については、成立期の赤ちゃんよりもリスクが高い場合があります.
これが期待されるものです：
<ul>
<li>適度に早産の赤ちゃんは薄く見え、彼らの肌はフル期の赤ちゃんよりもしわが寄っています.</li>
<li>彼らは時々自分で呼吸することができ、多くの人は彼らが呼吸するのを助けるために補足酸素を必要とするだけです.</li>
<li>彼らは時々母乳や瓶の育てをすることができます. ただし、呼吸困難を抱えている人はおそらくチューブの餌を必要とするでしょう.</li>
<li>彼らは自分の体温を制御できますが、それでもインキュベーターが必要になる場合があります.</li>
</ul>
<h2>34歳から37週間弱で生まれた赤ちゃんの見通し</h2>
重さ： 5ポンド、11オンス（2 kg）と6ポンド、7オンス（3 kg）
長さ： 17インチ（44 cm）から19インチ（48 cm）の間
頭囲： 12インチ（31 cm）から13インチ（33 cm）の間
として知られている： 早産
幼稚園の大多数、または7.4パーセントは早産後期に生まれています. 34週間後に生まれた幼児は、満期の赤ちゃんと同じように健康になる可能性があります. 彼らは深刻な障害を発症する可能性は低い（特に幼児やマイクロプロミーと比較して）。.
これが期待されるものです：
<ul>
<li>晩期の早産の赤ちゃんは、まだフル期の赤ちゃんよりも薄く見えるかもしれません.</li>
<li>末期の就学前の赤ちゃんは、呼吸や摂食の問題や黄undなど、健康上の問題について、フル期の赤ちゃんよりも高いリスクを維持しています. これらの問題は通常軽度であり、ほとんどの赤ちゃんは迅速に回復します.</li>
<li>ほとんどの既婚者は乳房や瓶の飼育を学んでいますが、しばらくの間チューブ栄養を必要とするかもしれません. そして、彼らはそれを想像するので、たくさんの忍耐が必要です.</li>
<li>約36週間で、赤ちゃんは胎児の位置にカールするのに十分な筋肉の緊張を持っています.</li>
<li>晩期の幼児は自分の動きをさらに制御できるので、より流動的に動きます.</li>
<li>この年齢の一部の赤ちゃんは、吸うために口に手を置くことができます.</li>
</ul>
もっと詳しく知る：
<ul>
<li>あなたの幼児が直面するかもしれない病状</li>
<li>あなたとあなたの幼児のための7つの経済的支援のソース</li>
<li>未熟児の調整された年齢を決定する方法</li>
</ul>
この記事は役に立ちましたか?
<h2>リトルストの生存：非常に早い段階で生まれることの長期的な影響</h2>
妊娠28週前に生まれた赤ちゃんは、これまで以上に高い割合で成人期まで生き残っています、そして科学者は彼らの健康をチェックインしています.
<ol>
<li>アンバーダンス <ol>
<li>アンバーダンスは、カリフォルニア州ロサンゼルスのフリーランスジャーナリストです.</li>
</ol>
PubMed Google Scholarでこの著者を検索することもできます 
彼らは、彼女の赤ちゃんが死んだとマルセル・ジラードに言った.
<h2>アクセスオプション</h2>
このジャーナルを購読してください
51の印刷問題とオンラインアクセスを受け取ります
年間204,58ユーロ
問題ごとにわずか4,01ユーロ
この記事をレンタルまたは購入してください
あなたがそれを必要とする限り、この記事だけを入手してください
価格は、チェックアウト中に計算される地方税の対象となる場合があります
自然 582, 20-23（2020）
<h2>参照</h2>
<ol>
<li>ソル、r. ＆Özek、e. CochraneデータベースSyst. Rev. https：// doi.org/10.1002/14651858.CD000511（1997）. articlegoogle学者</li>
<li>ソル、r. コクランデータベースsyst. Rev. https：// doi.org/10.1002/14651858.CD001149（1998）. articlegoogle学者</li>
<li>英国周産期医学協会. 妊娠27週前の極端な早産の周産期管理：実践のためのBAPMフレームワーク （BAPM、2019）. Google Scholar</li>
<li>クランプ、c., ウィンクルビー、m. a., Sundquist、J. ＆Sundquist、k. j.午前. 医薬品. 協会.322, 1580–1588（2019）. articlegoogle学者</li>
<li>O’Reilly、h., ジョンソン、s., ni、y., ウォルケ、d. ＆Marlow、n. 小児科145, e20192087（2020）. articlepubmedgoogle学者</li>
<li>ガーフィールド、c. f. et al.ジャマペディアトル.171, 764–770（2017）. articlepubmedgoogle学者</li>
<li>サイガル、s. et al.小児科118, 1140–1148（2006）. articlepubmedgoogle学者</li>
<li>ギア、c. et al.アーチ. dis. 子供.104, 333–339（2018）. articlepubmedgoogle学者</li>
<li>ボルトン、c. e. et al.j. Pediatr.161, 595–601.E2（2012）. articlepubmedgoogle学者</li>
<li>ドイル、l. w. et al.胸郭72, 712–719（2017）. articlepubmedgoogle学者</li>
<li>Halkerwal、a. et al.高血圧75, 211–217（2019）. articlepubmedgoogle学者</li>
<li>フラホー、a. et al.高血圧75, 796–805（2020）. articlepubmedgoogle学者</li>
<li>レイ、d. et al.j. Pediatr.206, 56–65.E8（2019）. articlepubmedgoogle学者</li>
<li>Stalh、a. et al.ランセット394, 1551–1559（2019）. articlepubmedgoogle学者</li>
<li>ヘルキン、p. et al.j. Pediatr.177, 72–77.E2（2016）. articlepubmedgoogle学者</li>
<li>Vohr、b. et al.j. Pediatr.185, 42–48.E1（2017）. articlepubmedgoogle学者</li>
<li>Liu、y. et al.j. Pediatr.200, 91–97.E3（2018）. articlepubmedgoogle学者</li>
</ol>
<h2>関連記事</h2>
<h2>科目</h2>
<h2>最新：</h2>
医学研究
<img src=”https://images.nature.com/w140h79/magazine-assets/d41586-023-01587-9/d41586-023-01587-9_25340622.jpg” alt=”私のトレーニングが私が多発性骨髄腫の健康格差に対処するのに役立つ方法” />
私のトレーニングが私が多発性骨髄腫の健康格差に対処するのに役立つ方法
キャリアQ＆A 5月10日
 <img src=”https://images.nature.com/w140h79/magazine-assets/d41586-023-01549-1/d41586-023-01549-1_25322810.jpg” alt=”「それを正しくするための最良の方法は私たちに耳を傾けることです」 – 自閉症の人々は研究においてより強い声を主張します” />
「それを正しくするための最良の方法は私たちに耳を傾けることです」 – 自閉症の人々は研究においてより強い声を主張します
ニュース特集5月23日
 <img src=”https://images.nature.com/w140h79/magazine-assets/d41586-023-01526-8/d41586-023-01526-8_25335060.png” alt=”ワクチンは、膵臓腫瘍を標的とするT細胞を高めます” />
ワクチンは、膵臓腫瘍を標的とするT細胞を高めます
ニュース＆ビュー5月23日
健康管理
<img src=”https://images.nature.com/w140h79/magazine-assets/d41586-023-01581-1/d41586-023-01581-1_25345610.jpg” alt=”「病気は無視されます」：科学者はMPOXの緊急事態を終わらせる人に反応する” />
「病気は無視されます」：科学者はMPOXの緊急事態を終わらせる人に反応する
 <img src=”https://images.nature.com/w140h79/magazine-assets/d41586-023-01587-9/d41586-023-01587-9_25340622.jpg” alt=”私のトレーニングが私が多発性骨髄腫の健康格差に対処するのに役立つ方法” />
私のトレーニングが私が多発性骨髄腫の健康格差に対処するのに役立つ方法
キャリアQ＆A 5月10日
 <img src=”https://images.nature.com/w140h79/magazine-assets/d41586-023-01580-2/d41586-023-01580-2_25340668.jpg” alt=”FDAアドバイザーは、市販の避妊薬を全会一致で裏返します” />
FDAアドバイザーは、市販の避妊薬を全会一致で裏返します
生理
<img src=”https://images.nature.com/w140h79/magazine-assets/d41586-023-01410-5/d41586-023-01410-5_25293532.png” alt=”フルーツハエで発見されたリン酸塩貯蔵オルガネラ” />
フルーツハエで発見されたリン酸塩貯蔵オルガネラ
ニュース＆ビュー5月23日
 <img src=”https://media.nature.com/w140h79/springer-static/image/art%3A10.1038%2Fs41586-023-06020-9/MediaObjects/41586_2023_6020_Fig1_HTML.png” alt=”牙からのテストステロンの歴史は、羊毛のマンモスムスのエピソードを明らかにしています” />
牙からのテストステロンの歴史は、羊毛のマンモスムスのエピソードを明らかにしています
第03条5月23日
 <img src=”https://images.nature.com/w140h79/magazine-assets/d41586-023-00918-0/d41586-023-00918-0_25246320.png” alt=”ヨーヨーの幹細胞は、髪の色を維持するために教義に反します” />
ヨーヨーの幹細胞は、髪の色を維持するために教義に反します
<h2>私は新生児学者です. これは、赤ちゃんが5ヶ月早く生まれたときに起こることです.</h2>
私は、玄関後の法律が幼児集中治療が達成できることを反映しないのではないかと心配しています：それは生存を保証するものではなく、しばしば生涯障害を意味します.
<img src=”https://media-cldnry.s-nbcnews.com/image/upload/t_fit-760w,f_auto,q_auto:best/rockcms/2022-05/220505-premature-baby-jm-1613-9ae22a.jpg” alt=”ヘルスワーカーは、2021年8月13日にアイオワシティのアイオワステッドファミリー小児病院で、22週間で生まれ、1ポンドをわずかに超えた2日齢の未熟な男の子を支援します。” width=”2500″ height=”1567″ />
ヘルスワーカーは、8月にアイオワシティのアイオワステッドファミリーチルドレンズホスピタルで、22週間で生まれ、体重がわずか1ポンドでした。. 13. マイケルs. Williamson / The Washington Post Getty Imagesファイルを介して
2022年5月7日、午後5時20分UTC
博士によって. レイチェル・フライシュマン
「実行可能」という言葉は、生きることができることを意味します. 有能な音は決定的です. しかし、実行可能性の限界近くで生まれた未熟児の世話をすることに専念する新生児学者として、私はあなたがそうではないことを保証することができます.
1973年のRoe vの下. ウェイド最高裁判所の決定、実行可能性の概念は、妊娠中の女性に中絶制限をいつ課すことができるかの分割線として機能しました. しかし、保留中の最高裁判所の判決のリークされた草案は、ROEがすぐに打たれることを示唆しています. それは、生存率を決定することを意味し、ROE以来の科学がどのようにROE以来の実行可能性の可能性を進めたかは、中絶アクセスを管理する新しい法律を比較検討するため、中心的な考慮事項になる可能性があります.
親の自律性は、生存をもたらす可能性が非常に低く、障害のない生存の可能性がさらに低いため、痛みを伴う集中治療を受けるかどうかを決定する親の自律性が危機にatしている可能性があります。.
私は乳児集中治療を理解していないかもしれない議員を心配. 解読の生存率に固有のニュアンスを認識しないこと、実行可能性の限界での生存率が、高度に専門化された医療へのアクセスに依存していること、およびケースごとに劇的に変化する方法に依存しているのではないかと心配しています。. 新生児の生存を保証せず、これらの子供が生き残ると生涯にわたる合併症を伴うため、新生児のケアが達成できることで法律が一歩離れるのではないかと心配しています. 親の自律性が、生存をもたらす可能性が非常に低く、障害のない生存の可能性がさらに低いため、痛みを伴う集中治療を受けるかどうかを決定するために、親の自律性が危機にatしているのではないかと心配しています。.
腕の中で妊娠22、23、24週間に生まれた赤ちゃんをゆりかごにするとき、私は固有の曖昧さを目撃します. これらの赤ちゃんはそうです 可愛らしく, ほとんど生きることができるという意味. 意図されているよりも5か月早く子宮の外に住んでいるからです。. 私は政治指導者に、新生児のケアのリスクと疑問符に慣れるように懇願します。.
ほとんどの女性は健康な赤ちゃんを出産しましたが、母体の健康危機は2020年に生まれた7,300人の居住可能な赤ちゃんをもたらしました. 子どもが生き残るためには、準備、計画、調整、専門知識が必要です. 準備は、結婚可能な出生を生む危機を特定し、これらの危機がこの分野で経験と専門知識を持つ病院で管理されることを確認することから始まります. 時々、危機は、液体や隙間のある子宮頸部、または収縮のクラスターの噴出でそれ自体を発表します。. 病気や怪我のように、妊娠中の体を陰湿な不安定に握るように、危機が隠れていることがあり、産科医に早産のリスクで妊娠している患者のリスクを比較検討させます。.
私たちが危機に遭遇したとき、私のような新生児科医は妊婦や危機にあるパートナーと相談して、彼らの希望を決定し、生まれておられる赤ちゃんに期待を設定します. これらの議論があるとき、言葉は私の唇から両親の耳に漂います. 生命維持. ハンディキャップ. 痛み. 死. これらの言葉は一貫して吸収されます. 彼らは記憶され、誤解され、手探りされ、けいれんされています. 多くの場合、両親は、新生児の次のステップを決定しなければならないとしても、特に赤ちゃんに侵略的な介入を受けることを望んでいるかどうかでさえ、家族のために想像した未来を嘆かなければなりません。. これらの会話では、配信と安定化プロセスをめぐる期待と誤解に焦点を当てています.
<img src=”https://media-cldnry.s-nbcnews.com/image/upload/t_focal-760×428,f_auto,q_auto:best/mpx/2704722219/2021_06/1624403319502_nn_lho_ia_premature_baby_beats_the_odds_210622_1920x1080.jpg” />
<h2>世界で最も時期尚早の赤ちゃんがオッズを打ち負かし、最初の誕生日を祝います</h2>
2021年6月22日01:21
私は、あらゆる可能な介入を提供することは生存につながらないかもしれないと警告します. 22週間で生まれた10人に1人の赤ちゃんが家に帰るために生き残り、それは数ヶ月の集中治療の後です. 24週間で、生存の可能性はわずか68％に増加します. 25週間を超えて生まれた乳児は、妊娠の連続した週ごとに死と障害に対する保護を付与するため、もはや困難ではありませんが、これらの合併症は、赤ちゃんが時間通りに生まれた場合でも可能です.
私は、彼らの居住可能な赤ちゃんがおそらく泣くことができない – 泣くことができないと両親に準備します. これらの赤ちゃんは通常、最初の息を描くことができません. その最初の呼吸ができる人でさえ、サポートなしで喉のトリルを維持することはできません. 未発達の、または不在の、未熟な肺の内部の空気嚢は、生命維持の追加があっても酸素や二酸化炭素をろ過することができない場合があります. これが起こった場合、赤ちゃんは死ぬことに注意してください. 私は両親に赤ちゃんの最初の垣間見ることが耳障りなかもしれないと警告します. まぶたが融合したり、未熟な皮膚のゼラチン状の光沢を脈打つ心臓が脈動したりするのを見るかもしれません. 私は両親に、パステルパターンの綿毛布に約1ポンドの10インチの赤ちゃんを包み、赤ちゃんが見られる前に専門の蘇生室に向かって労働室のドアをピボットする必要があることに注意してください. 私はそれらを安全に保つためにこれを行います. 私はできる限りのことをすることを約束します. 蘇生室で、私の熟練した新生児チームは、これらの命を救おうとするために必要なすべてを持っています. すべての動きは調整され、リハーサルされています. 化学的に加熱されたマットレスの上に、各赤ちゃんを暖かいベッドの上に置きます. 彼らは通常、動かずにぐったりしています. 看護師が赤ちゃんの腕、脚、胸にモニターを取り付け、別の看護師が赤ちゃんの腕、脚、胴体をビニール袋の中に置きます.
このビニール袋、温暖化ベッド、温暖化マットレスは、未熟な肌の初期補償です. プラスチックが埋め込まれた小さな織物の帽子が追加されています. すべてを温める、保護する. 皮膚は体とその外のすべての障壁である必要がありますが、結婚する赤ちゃんの肌には、水と暖かさを内側に保ちながら体の外側に細菌を保つ最も外側の層がありません. その最も外側の層がなければ、救命装置を赤ちゃんの体に所定の位置に保持するために不可欠な医療用テープは、それがまったく接着していれば引き裂くか燃やすことができます. 柔らかいタッチは、組織を開くと引き裂かれる可能性があります.
私はこれらの赤ちゃんの呼吸に焦点を合わせています. 私の人差し指は、赤ちゃんの口と鼻の上に保持されたマスクに取り付けられ、安定したリズムでプラスチックバルブを押し下げます. その後、チームメイトは、呼吸チューブを舌の後ろ、声帯の間、声帯の間、そして風パイプに配置する準備をしているときにこの役割を引き受けます。. 赤ちゃんのマスクが短時間持ち上げられ、私は内部のチューブをスライドさせます. 唯一の重要なアクションとしてこの挿管に焦点を合わせるのは魅力的です. 巧みに、正しく、そして迅速にこのチューブを配置することができないことは事実です – ウインドパイプがそれほど大きくないためにジュースボックスストローに似ています – 居住可能な赤ちゃんには未来がありません. しかし、それに焦点を合わせることは、ソロだけを聞いて交響曲を見逃すことです. すべてのアクション、すべてのチームメンバー、すべての実践された安定化のステップが重要です. それがなければ、居住可能な赤ちゃんは彼または彼女の最初の貴重な議事録を生き残ることができません. 挿管後、私たちはそのチューブを使用して薬、酸素、小さじサイズの空気を投与します. 生命サポートが進行中、私たちはこれらの行動に対する各赤ちゃんの反応を評価します. 赤ちゃんが私たちの努力に反応しない場合、時には鼓動する心を維持または再起動するための追加の努力が含まれる場合、赤ちゃんはすぐに死ぬかもしれません. 22週間で生まれ、集中的な治療を受けている5人に約1人の赤ちゃんが生命の最初の12時間を生き延びません.
実行可能性は行ではありません. それは具体的な事実やしきい値、または絶対的な結果を伴う妊娠カレンダーの日付ではありません.
赤ちゃんが反応した場合、私たちのチームは患者を新生児集中治療室に移動します. 途中で、インキュベーターを労働室に戻します. 私はいつもおめでとうと言います. 私はいつも赤ちゃんの名前を言います. 私はいつも言います, これが事の始まりです. 両親は、母親の拳の大きさの頭を見て、ビニール袋の上を覗いてください. 彼らは唇の上にテープの縞模様、口の中のチューブ、頭の上の帽子に注意してください. チームメンバーがインキュベーターにポートホールを開き、親が内部に到達することができます. 赤ちゃんの手全体は親の指先よりも大きくありません. 愛careの後、親の手が撤回されます. ポートホールを閉じて、次のステップに備えます.
子宮外の最初の瞬間は、不明なエンディングに悩まされている旅の始まりをマークします. 一部の病院で手元にある詳細なパンフレットは、死と障害のリスクを示しています. 合併症が起こりそうです. 生き残った赤ちゃんの大半は、知的障害、脳性麻痺、呼吸の問題、失明、難聴、再発入院、またはその他の深刻な合併症の組み合わせを持っています.
<h3>このようなより多くの記事が欲しい? Instagramで検討して、今週の最も重要な政治分析の最新情報を入手する </h3>
実行可能性は行ではありません. それは具体的な事実やしきい値、または絶対的な結果を伴う妊娠カレンダーの日付ではありません. 集中治療の旅は決して簡単ではありません. 誰もどれだけ心配するかを知ることができません. 未来を測定してテストし、修正することはできません. 時々、完璧な計画、高度な技術、医療専門知識が危機と闘うことができない. 今のところ、科学、看護スキル、医師のケア、両親の涙、愛、祈りの混合が組み合わさって、これらのほぼ実行可能な人間をサポートする. 尋ねられたとき、私たちのチームはすべてを試みて生存を少し可能にします. しかし、それは決して確かです.
修正 （2022年5月8日、2：06 p.m. ET）：この記事の以前のバージョンは、集中治療を受ける22週間で生まれた赤ちゃんの乳児死亡率を誤解しました. 最初の12時間以内に5人に約1人が死亡し、5人に4人ではありません. 関連している：
<ul>
<li>女性の体をめぐる議員の綱引きは、私を不可逆的な決定に導きました</li>
<li>アリトの中絶の草案を詳しく読むと、これらの8つの問題が明らかになります</li>
<li>だからあなたは歴史的中絶アクセスについて話したい、アリト判事? それに入りましょう</li>
</ul>
<h2>出生時に1ポンド未満だった少年は、生き残るための世界で最も未熟な乳児です</h2>
 <img src=”https://media.npr.org/assets/img/2021/11/10/ap21314628230044_wide-9705e8a875946d4bb60c308a3106fca901012026-s1100-c50.jpg” />
エウトーのミシェル・バトラー、アラバマ州., 息子カーティスは、アラバマ州バーミンガムで意味があります. 子供は、生き残るための世界で最も未熟な赤ちゃんとしてギネス世界記録によって認定されています. APを介したAndrea Mabry/UAB University Relations キャプションを非表示にします 
キャプションを切り替えます
APを介したAndrea Mabry/UAB University Relations
 <img src=”https://media.npr.org/assets/img/2021/11/10/ap21314628230044_wide-9705e8a875946d4bb60c308a3106fca901012026-s1200.jpg” />
エウトーのミシェル・バトラー、アラバマ州., 息子カーティスは、アラバマ州バーミンガムで意味があります. 子供は、生き残るための世界で最も未熟な赤ちゃんとしてギネス世界記録によって認定されています.
APを介したAndrea Mabry/UAB University Relations
バーミンガム、アラバマ州. – 母親がわずか21週間で出産した後、出生時に1ポンド未満の体重を測ったアラバマの少年は、妊娠の1日が生き残るために世界で最も未熟な赤ちゃんとして認定されました.
ギネス世界記録とUAB病院は水曜日に、カーティスが14しか体力であることを意味していると発表しました.出生時に8オンス、新しいレコードを設定します. 2020年7月5日に132日間生まれて生まれて生存していない双子で、カーティスは健康で16ヶ月生まれます.
博士. 主治医であったブライアン・シムズは、統計によると、生まれた子どもたちは生存の可能性が事実上ないことを示しているが、カーティスはオッズを破った.
 <img src=”https://media.npr.org/assets/img/2021/11/10/ap21314628249328_wide-ef6ccfe152b5c4309dcf6147799c1d8b5c6e12b3-s1100-c50.jpg” />
カーティスは、アラバマ州バーミンガムのUAB病院で意味があります. Michelle Butler/UAB University APを介したUAB関係 キャプションを非表示にします 
キャプションを切り替えます
Michelle Butler/UAB University APを介したUAB関係
 <img src=”https://media.npr.org/assets/img/2021/11/10/ap21314628249328_wide-ef6ccfe152b5c4309dcf6147799c1d8b5c6e12b3-s1200.jpg” />
カーティスは、アラバマ州バーミンガムのUAB病院で意味があります.
Michelle Butler/UAB University APを介したUAB関係
「私たちは通常、そのような非常に早産の状況で思いやりのあるケアをアドバイスします」とシムズは、病院を運営するバーミンガムのアラバマ大学の声明で述べました。. 「これにより、両親は赤ちゃんを抱きしめ、一緒に持っていることがほとんどないことを大切にします.「
代わりに、カーティスはより強く、より強くなり、病院で275日後に退院しました. 彼はセラピストから口を使って食べ始めるために助けが必要でした.
「最終的にカーティスを家に連れて行って弟と一緒に私の年長の子供を驚かせることができることは私がいつも覚えている瞬間です」とアラバマ州田舎のユートーの母ミシェル・バトラーは声明で述べました.
胎児は40週間で完全な期間と見なされますが、バトラーはその半分以上の長さを双子を運んだ後に分娩しました. 彼女は、地域の新生児集中治療室を持つUAB病院に移送され、そこでカーティスとC’asyaを出産しました.
C’asyaは1日後に亡くなりましたが、Curtisは3か月後に人工呼吸器を離れることができました. 数ヶ月の往復のケアの後、彼は4月に家に帰りました.
カーティスは、彼が非常に時期尚早だったので、まだ栄養チューブと補助酸素を必要としていますが、シムズは彼がどれほど早く生まれたかを考えると健康であると言いました.
「彼のような誰もいないので、カーティスにとってすべての未来がどうなるかわかりません」とシムズは言いました. 「彼は生まれた日に自分の物語を書き始めました. その物語は多くの人によって読まれ、研究され、うまくいけば、世界中の未熟児のケアの改善に役立つでしょう.「
ギネスは、カーティスが前のレコードを1日だけbeatったと言いました。. ウィスコンシン出身のリチャード・ハッチンソンは、2020年6月の2日間の妊娠21週間で生まれました.